最大区别在于燃烧热量的效率。空腹爬楼时，人体可以更有效地利用脂肪作为能量来源，故而燃烧热量的效率会比不空腹时高出很多。此外，空腹爬楼时可以增强心肺功能，提高肌肉耐力和改善有氧能力。

但空腹爬楼也有弊端，因为燃烧热量的效率高，人体消耗的能量也会更多，容易出现脱水现象，影响身体健康。