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医保改革后大病医保的变化
时间:2025-04-14 23:54:54
答案

二、大病医保新政的变化

1、大病范围改变:从看病情到按费用

新农合重大医疗保障是从病种起步的,包括儿童白血病、先天性心脏病等22种疾病。新政明确要求以发生高额医疗费用作为“大病”的界定标准。当个人自付部分超过一定额度,就可能导致家庭灾难性医疗支出,“这个病就是大病”。

这意味着,根据发生医疗费用的高低程度来界定“大病”的标准,相对以病情定义“大病”,覆盖面更广,受益人群更多。

2、保障对象改变:主要是城镇居民和新农合

由于目前城镇职工医保报销比例比较高,最高支付限额也较高,而城镇居民和新农合的报销比例相对较低,自己支付的费用较多,因此保障对象主要是这两类参保者。大病保险个人不用再缴费用,资金从城乡居民医保年度筹资时新增的政府资金中提取。

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