在中国，拔牙手术是否可以使用医保支付取决于多个因素，包括拔牙的原因、手术的复杂程度以及所在地区的医保政策。一般来说，如果拔牙是因为牙病治疗需要，如牙周病、龋齿等导致的，且符合医保支付范围内的治疗项目，那么可以通过医保进行报销。

然而，如果拔牙仅仅是为了美观或个人意愿，而非医疗必需，那么这种情况下通常不能使用医保支付。此外，不同地区的医保政策可能存在差异，一些地区可能允许使用医保支付智齿拔除术，而另一些地区则可能不允许。

因此，如果您打算在大一附院牙科拔智齿，并希望使用医保支付，建议您先咨询医院的医保办或相关部门，了解具体的医保政策和报销流程。同时，您也可以咨询当地的医保局，获取更详细的信息。