在我们天津医院嗯，只要是互联网结算的一般的是就出院时就结了如果是异地的，就得回本地再申请报销

是发生的费用，门槛费是800元，超过800元的才开始报销。

比如今年你第一次在一家三级医院看的门诊，花了1000元，超过800的部分（1000-800=200元）按照55%的比例给予报销。

下次你又花了500元，这500元直接按55%的比例报销。每次发生的费用累加，最高额度应该是一个自然年度内最高限额为5500元。 具体可以拨打下医保局咨询下。