可以

北京医保卡在天津，是可以直接使用的。前提是需要参保人员在天津就医前，到北京社会保险经办机构进行登记备案，选定天津的定点医疗机构，在经办机构将备案信息上传至国家基本医疗保险异地就医结算系统后，在天津开通的定点医疗机构就医时，可以持社会保障卡直接结算住院医疗费用。