医保报销少了的原因可能有很多，其中一个原因是医疗费用超出了医保报销标准。医保报销标准是指医保部门制定的允许报销的费用的上限，如果实际费用超出了该标准，则只能按照该标准报销，而不能超出标准进行报销。

此外，在向医院购买药品或者检查时，有可能会购买超出医保报销的范围，所以也可能导致医保报销少了。

另外，如果患者本人没有履行相关的医保手续或者出示相关的医保卡，也会导致医保报销少了