病因不同。

牙性脸歪是牙源性后牙反合，主要原因是一侧的大部分牙齿已经腐烂，只能在另一侧咀嚼，特别是在儿童的生长发育期，随着时间的推移，会导致这一侧的大部分后牙反合。

骨性脸歪的因素是遗传因素，如果父母有偏颌的情况，孩子也会出现偏颌，单侧髁状突的良性肥大容易引起下颌偏斜，导致单侧后牙反向咬合和面部偏斜。