医保住院28天出院规定是指在符合条件的情况下，医保可以对一次住院的费用进行一次性结算，即使患者在医院治疗的时间没有达到28天。具体来说，在以下情况下，患者可以享受医保住院28天出院规定：

1. 住院期间出现危及生命、重要器官功能障碍、危重病情等严重病情，需要紧急转院或转入重症监护室等特殊抢救治疗的；

2. 在住院期间出现意外伤害、急性心肌梗死、急性脑血管病等急危重病无法继续住院的；

3. 出院后需要继续治疗的患者，经医师评估需要继续住院治疗的。

以上所述都需要获得医保机构的批准，才能够享受医保住院28天出院规定的待遇。