医保卡在自助机上结算出现自费现象可能有两种，一是没有花够医保自费额度，每年开始使用医保卡，要先花够一定的门槛费才能有医保报销，二是年度医保额度已经使用完，所以在使用医保卡挂号就诊时，全部是自费，有个人账户支付金额，所以会出现自费现象