可以更换，也可以不换，第一，第二代医保卡都可以正常使用的，只是第三代医保卡功能更多，更完善，第三代医保卡更换没有时间限制，个人可以随时办理，第三代，第二代医保卡在就医购药领取社保待遇，自动查询上没有任何区别，只有遗失或损坏才需更换。