如果工厂上班的员工得了肺结节，需要先进行医疗诊断并确认是由于工作岗位引起的职业病。根据相关法律法规，工厂需要承担相应的赔偿责任，包括支付医疗费用、劳动能力鉴定费用、误工补贴等。同时，工厂也需要采取措施，改善工作环境、减少职业病的发生率。员工应及时向工会或劳动监察部门投诉维权。