医保卡上的A字开头的数字可能是就诊卡号。就诊卡号是医院内部办理的卡，用于医疗就诊时身份的核实和信息的记录。

一般来说，医保卡号是指社会保障卡的序列号，而就诊卡号则是用于医疗就诊的专用号码，但具体使用可能因医院的不同而有所区别。如果想确切了解就诊卡号的含义，可以咨询相关的医疗机构。