在《生死劫》中，沙小修最后没有生下孩子。她在生产时经历了难产，虽然经过医生的全力抢救，但最终母子都没有保住。这一情节展现了沙小修生命中的巨大转折和悲剧色彩，给观众留下了深刻的印象。