猫咪肚子大和腹水的区别可以通过形状、触感、食欲等方式区分。

首先，肚子胖的表现为腹部脂肪增加，一般呈赘生状，而腹部腹水一般为腹部整体增大，呈圆鼓状。

其次，肚子胖的情况下，轻轻拍打腹部没有液体波动的感觉，而腹水就会有这类感觉。最后，猫咪肚子胖一般会意味着食欲增加，而腹水一般会导致猫咪的食欲下降，或者食欲废绝。