元丰通宝真书和隶书的区别主要在于书法风格不同。

元丰通宝真书是以楷书风格书写的，笔画简洁清晰、较为规范，线条流畅，布局严谨，具有较高的书写美感。

而元丰通宝隶书则是以隶书风格书写的，相比于真书，其笔划较为狭长，笔画之间有很大的间距，所以看上去显得比较潇洒，书写整体感较弱，也较为灵动。

需要说明的是，在古代的金属货币上刻写艺术字并非主流，所以对于元丰通宝真书和隶书，一些藏家和研究者也存在不同的认知，其真伪以及书法特征需结合专业的鉴定技巧进行判断。